Оглавление
Кашель — это естественный защитный механизм организма, помогающий очищать дыхательные пути. Но когда он становится затяжным, болезненным или непродуктивным, нередко возникает необходимость в применении специальных средств. Инсуффляторы-аспираторы или откашливатели для взрослых и детей помогают вывести вязкую слизь из легких и избежать опасных осложнений, связанных с застоем мокроты.
В материале разбираемся, что это за аппараты, когда они показаны к применению, а также как правильно их применять, чтобы лечение было эффективным.
Что такое откашливатели?
Откашливатели — это специальные медицинские устройства, которые помогают удалять мокроту из дыхательных путей. Они моделируют естественный кашлевой толчок, помогая вывести слизь из нижних отделов респираторной системы в отличие от вакуумных медицинских аспираторов, которые удаляют ее только из трахеи и носоглотки.
Принцип работы инсуффляторов-аспираторов основан на чередовании положительного и отрицательного давления. Сначала прибор подает воздух в легкие под положительным давлением на вдохе, а затем быстро втягивает его обратно на выдохе, создавая поток, который эвакуирует мокроту в верхние респираторные пути для помощи в полном ее выведении из организма.
Моделирование кашлевых толчков может происходить с ручным переключением между вдохом и выдохом, а также автоматически с предварительной настройкой длительности дыхательных фаз и паузы между ними.
Некоторые современные модели оснащаются дополнительными режимами. Среди них:
- Интрапульмональная перкуссия, при которой прибор подает с высокой регулируемой частотой небольшие воздушные объемы в легкие. Эти воздушные «перкуссии» бережно расправляют легочную ткань и создают движение воздуха, способствующее выведению слизи из труднодоступных мест легких в крупные дыхательные пути и последующему удалению из организма.
- Экстрапульмональная перкуссия, при которой аппарат меняет давление с заданной частотой в ячейках пневматического жилета. Это создает осцилляции, воздействующие на грудную клетку пациента и помогающие разжижать вязкую мокроту в легких и отделять ее от стенок бронхов для выведения из организма.
Уровни давления, частота воздействия, способ применения откашливателя, а также частота и длительность сеансов, подбираются вместе с лечащим врачом на основе состояния и показаний пациента.
Также некоторые модели снабжены выходом для подключения небулайзера для того, чтобы совмещать применение инсуффлятора-аспиратора с аэрозольной терапией лекарственными препаратами.
Когда рекомендуется использование откашливателей?
Откашливатели применяются для взрослых и детей, которые по разным причинам не могут эффективно кашлять самостоятельно.
К таким состояниям относятся:
- Неврологические и нейромышечные заболевания (БАС, СМА, миастении и др.), когда мышцы грудной клетки и диафрагмы ослаблены.
- После тяжелых операций на грудной клетке или животе, когда боль или слабость не позволяют глубоко вдохнуть и откашляться.
- Хронические заболевания легких, приводящие к скоплению вязкой мокроты, например при ХОБЛ.
- Муковисцидоз, при котором из-за генетического нарушения повышается вязкость и объем образуемой слизи.
- Тяжелые травмы спинного мозга и грудного отдела.
- При продолжительном подключении к аппарату ИВЛ инвазивным методом и после него, когда кашлевой рефлекс еще не восстановился.
Применение инсуффляторов-аспираторов помогает избежать застойных явлений в легких, снизить риск пневмоний и госпитализаций, облегчить дыхание и улучшить самочувствие.
Откашливатели для детей и взрослых: в чем разница?
Хотя принцип работы инсуффляторов-аспираторов одинаков для всех возрастов, подход к применению откашливателей для детей и взрослых имеет свои особенности.
У детей дыхательная система и кашлевой рефлекс еще развиваются, поэтому при подборе параметров аппарата (давление вдоха и выдоха, скорость смены фаз) врачи учитывают возраст, вес и состояние легких ребенка. Для малышей обычно используются более низкие уровни давления, чтобы процедура была безопасной и комфортной. Кроме того, у детей чаще требуется мягкая, постепенная адаптация к аппарату и участие родителей в процессе.
Для взрослых откашливатели применяются при более высоких настройках давления и могут быть частью самостоятельных регулярных процедур. При этом большое значение имеет обучение пациента правильной технике эксплуатации аппарата.
Также, перед тем как использовать откашливатель, к прибору требуется подбирать подходящий для пользователя размер масок, чтобы обеспечить герметичность и эффективность процедуры для конкретного пациента — будь то маленький ребенок или взрослый. Если аппарат снабжен режимом экстрапульмональной перкуссии, то к прибору зачастую возможно подобрать и детские пневможилет.
Рекомендации по выбору откашливателя
Выбор подходящего медицинского оборудования — важный шаг, который напрямую влияет на безопасность и результаты лечения. При покупке таких приборов стоит обратить внимание на ряд моментов:
- Показания и рекомендации врача. Подбор аппарата всегда должен начинаться с консультации со специалистом, который определит наличие показаний для назначения откашливателя, степень нарушения дыхания, индивидуальные особенности и состояние пациента.
- Возможности настройки параметров. Откашливатели для детей и взрослых могут позволять гибко регулировать давление вдоха и выдоха, продолжительность фаз дыхания, частоту перкуссионного воздействия, режимы откашливания, уровень воздушного потока и другие параметры. Чем шире спектр и диапазон настроек, тем универсальнее аппарат.
- Комплектация. Чем обширнее комплектация оборудования, тем меньше нужно будет приобретать для терапии отдельно. В комплект могут входить маски, мундштуки, фильтры, воздушные шланги, карты памяти для переноса данных и другие принадлежности.
- Удобство и простота управления. Чем понятнее интерфейс, тем проще будет освоить, как использовать откашливатель и тем легче будет проводить регулярные процедуры с оборудованием, в том числе дома после консультации с врачом.
- Управление данными. Некоторые аппараты способны сохранять информацию сеансов и переносить ее на внешний носитель. Это может быть полезно для анализа данных специалистом и корректировки терапии.
- Автономная работа. Если прибор снабжен функцией работы от аккумуляторной батареи, пациент менее зависим от сети со стабильной подачей электропитания и может проводить лечение в разных условиях.
Не стоит приобретать откашливатели для взрослых и детей самостоятельно без назначения врача: неправильные параметры или модель могут сделать процедуру неэффективной или даже навредить.